NIEREN

Die Nieren sind zwei paarig angelegte Organe, die sich beiderseits der Wirbelsäule etwa in Höhe der unteren Rippen befinden. Die Oberfläche der Nieren ist glatt. Da sie etliche Aufgaben im Organismus haben, sind sie gut durchblutet. Benachbarte Organe sind Milz und Leber.

INNERER AUFBAU

In der Nierenrinde, der Oberfläche der Nieren befinden sich die sog. Glomeruli, deren Gefäßwand nur für bestimmte Bestandteile des Blutes durchlässig ist. Diese sind Stoffe wie Glukose, Harnstoff, Wasser und Elektrolyte, welche in den Nierentubuli gesammelt werden. Die gesammelte Flüssigkeit wird als Primärhahn bezeichnet. Dieser enthält neben den genannten Stoffen auch Salze und Nährstoffe.

Die Ausscheidung über die Nieren wird überwiegen über zwei Mechanismen bewerkstelligt:

GLOMERULÄRE FILTRATION

Ist ein Filtrationsprozess der in den Nierenkörperchen stattfindet. Antreibende Kraft der glomerulären Filtration ist der hydrostatische Druck in den relativ weitlumigen Kapillaren des Glomerulus. Wasser und darin gelöste Moleküle mit einem geringen Molekulargewicht können den Filtrationsapparat problemlos passieren. Ungeladene und positiv geladene Moleküle werden besser filtriert als solche, die negativ geladen sind. Proteine und Blutzellen verbleiben aufgrund ihrer Größe und ihres Molekulargewichtes immer im Blut und werden nicht filtriert.

TUBULÄRE SEKRETION

Ist die aktive Ausscheidung von Substanzen aus dem Blutstrom in kleine Urinkanäle. Im Tubulussystem werden nicht nur Substanzen rückresorbiert, sondern auch andere Stoffe gezielt vom Blutsystem in den Tubulus abgegeben. Dadurch beschleunigt der Körper vor allem die Ausscheidung von körperfremden Substanzen wie zum Beispiel Arzneistoffen. Aber auch körpereigene Abbauprodukte wie beispielsweise Harnsäure werden über diese Nierenfunktion aus dem Körper ausgeschieden.

AUFGABEN DER NIEREN

Die Aufgabe der Nieren ist sehr simpel ausgedrückt, die Reinigung des Blutes. Sie filtern z. B. die Abbauprodukte des Proteinstoffwechsels wie Harnstoff, Kreatin, Harnsäure und Ammoniak aus dem Blut. Auch Elektrolyte und Spurenelemente werden gefiltert, resorbiert und je nach Bedarf  selektiv ausgeschieden. Die Niere spielt auch eine wichtige Rolle im Wasserhaushalt sowie bei der Aufrechterhaltung des physiologischen pH-Wertes des Blutes sowie des Blutdrucks. Sie bildet das Hormon Erythropoetin und wandelt die Vorstufen von Vitamin D in die aktive Form um.